Спортивное сердце как следствие длительных физических нагрузок - что это такое и как проявляется

Спортивное сердце как следствие длительных физических нагрузок

Ни для кого не секрет, что регулярные занятия спортом позитивно влияют на здоровье – повышают выносливость, укрепляют иммунитет, увеличивают силу и энергию. Есть и противоположное мнение – длительные спортивные нагрузки приводят к болезням, вызывают изменения в органах, в частности, в сердце. Оно больше всех "трудится" во время физических упражнений, качая кровь по всему организму с повышенной интенсивностью. Естественно, у этого могут быть последствия. Самое частое изменение - спортивное сердце. Как меняется сердце у спортсмена, когда стоит бить тревогу и обращаться к врачу – читайте далее.

Изменения сердца при длительных спортивных нагрузках

Спортивное сердце — это комплекс адаптаций в структуре и электрической активности сердца, что является результатом длительной интенсивной тренировки. Изменения являются результатом увеличения интенсивности и объема нагрузок, а также влиянием блуждающего нерва.Сдвиги являются адаптационными, поэтому они ОБРАТИМЫ и исчезают со временем после прекращения интенсивных физических тренировок.

Структурные изменения в сердце при длительных спортивных тренировках:

• Увеличение размеров желудочков (встречается чаще при видах спорта с преимущественным проявлением выносливости, нежели в силовых видах спорта)
• Увеличение толщины стенки желудочков (несколько более выраженное при силовых видах спорта, чем при видах спорта с преимущественным проявлением выносливости)
• Увеличение мышечной массы левого желудочка
• Как структурные, так и электрические изменения более выражены у спортсменов негроидной расы

Аномалии ЭКГ и ритма сердца, которые возникают у спортсменов

• Синусовая брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) до 30 уд/мин (норма 60-90 уд/мин), особенно у спортсменов, занимающихся видами спорта с преимущественным проявлением выносливости
• Брадикардия всегда проявляется только в покое и ночью и исчезает при физической нагрузке
• 
• Спортсмены со значительным стажем в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости имеют повышенный риск развития фибрилляции предсердий (аритмии)

Как подтвердить диагноз спортивного сердца?

Краеугольным камнем в постановке диагноза спортивного сердца является исключение других кардиальных патологий - кардиомиопатий другой этиологии, миокардитов, ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков сердца.

Признаки спортивного сердца:

• Адаптивные изменения, вызванные спортом, всегда бессимптомные.
• Для подтверждения диагноза следует предоставить доктору ЭКГ, а именно сравнение изменений на ЭКГ с записью ЭКГ в бессимптомную фазу или до начала интенсивных тренировок.
• Морфологические изменения нормализуются, если тренировки прекратить на 2-3 месяца.
• Частые желудочковые экстрасистолы (которые доктор увидит на холтеровском мониторинге ЭКГ) всегда должны обследоваться в специализированном учреждении; они могут указывать на начальную стадию заболевания сердца.
•  Морфологические изменения сердца или нарушения ритма у лиц, которые после профессиональных и длительных занятий спортом в молодости не тренировались в течение нескольких лет, нужно всегда рассматривать как признаки заболевания сердца с последующим обследованием.

Важная информация для тех, кто получает интенсивные физические нагрузки:

• Спорт не вызывает заболевания сердца или специфические для спорта аритмии.
• Очень редкие случаи внезапной смерти, которые случались во время занятий спортом (1-2 случая на 100 000 спортсменов), всегда были последствиями не диагностированного заболевания миокарда.
• Состояние здоровья необходимо проверять регулярно каждые 2 года или согласно результатам обследования.
• Оценку должен выполнять врач, прошедший специальную подготовку.

Небольшой бессимптомный порок сердца с благоприятным прогнозом не обязательно препятствует продолжению профессиональной спортивной деятельности - занятий спортом, но некоторые заболевания сердца (структурные или электрофизиологические нарушения, включающие значительные пороки клапанов, кардиомиопатии, ишемическую болезнь сердца, миокардит требуют воздержания от соревновательных видов спорта.